驱虫药

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凡能驱除或杀灭肠寄生虫的药物,称为驱虫药。

肠寄生虫,主要有蛔虫、钩虫、线虫、蛲虫等,除钩虫由皮肤接触感染外,其它多由病员吃了污染虫卵的食物而进入人体。患肠寄生虫病的病员,大都在粪便中可检查出虫卵,有的可能没有明显症状,有的可以出现绕脐腹痛,时作时止,形体消瘦,不思饮食,或多食易饿,或嗜食异物等症;钩虫病还可能有面色萎黄、全身浮肿等;蛲虫病主要出现肛门瘙痒。

由于肠寄生虫能影响人体健康,因此必须及时进行治疗。同时要重视预防工作,应向患者或其家长宣传卫生常识,以防重复感染。

临床使用驱虫药时,应注意以下各点:

1.患虫病日久而蝮有积滞者,可配合消导药同用;如脾胃虚弱者,可配健脾药同用;体质虚弱者,可配补虚药同用。

2.驱虫药最好在空腹时服,使药力直接作用于虫体,以提高疗效。如排便不畅者,在必要时可适当配合泻下药,以增强排虫作用。

3.在使用驱虫药时,必须注意剂量,对某些具有毒性的驱虫药,不能过量,以免中毒。

驱虫药应用注意事项

一、应用驱虫药,首先又明确诊断,然后根据肠寄生虫种类,选用相应的药物治疗。

二、服用驱虫药一般宜配泻下药,促使麻痹虫体迅速排出,以免虫体在被驱出身体之前复苏。同时还需根据患者体质强弱,症情缓急,兼症不同,予以适当配伍。若有积滞者,可配伍消导药同用;脾胃虚弱者,可配合健脾药同用。

三、服用驱虫药一般再空腹时服药为宜,以便药力充分作用虫体,从而奏效更为迅捷。对于作用较强,可能引起副作用的药物,则宜在临睡前服用。

四、虫积腹痛剧烈时,宜暂缓驱虫,待疼痛缓解后再行驱虫较为安全。

五、根据各种驱虫药的特性,妥善掌握用量与用法;其中药性峻烈或有毒之品,体弱、孕妇应慎用。

苦楝根皮

【药用】本品为楝科植物川楝或楝树的根皮。

【性味与归经】苦、寒。有毒。入肝、脾、胃经。

【功效】杀虫、疗廯。

【临床应用】1.用于虫积腹痛

苦楝根皮驱杀蛔虫作用显着,为治疗蛔虫病的常用要药,临床上常配合槟榔、芫荑等同用;如单独应用,也有疗效。此外近来用本品配合茵陈蒿、广郁金、青皮、木香等又可用以治疗胆道蛔虫病。

2.用于头癣、疥癣

苦楝皮根炒炭研末,油调治疗头癣、疥癣,有杀虫作用。

【处方用名】苦楝根皮(洗净,晒干,切碎用)

【一般用量与用法】干者三钱到一钱,鲜者五钱到一两,煎服。

使君子

【药用】本品为使君子科植物使君子科植物的成熟种子。

【性味与归经】甘,温。入脾、胃经。

【功效】杀虫消积

【临床应用】用于虫积腹痛,小儿疳积等症

使君子为驱蛔常用之品,对于因蛔虫引起的腹痛、小儿疳积,有较好的疗效。特别是本品滋味甘美,可炒熟单独服食,容易为儿童所接受,适用于单纯性或轻症的蛔虫病。如蛔虫较、病情较重的,也可配合苦楝根皮、槟榔等驱杀蛔虫药同用;如小儿形体消瘦、腹胀如臌、面色痿黄等症,又须配合党参、白朮等健脾益气药等同用。

但是,本品不宜大量服食,否则可能引起呃逆、眩晕等反应,也有认为不可与茶汁同服的,据称也可引起呃逆。如服使君子引起呃逆,不必疑惧,可饮服开水、米汤或嚼食甘草,以及用丁香泡汤濒饮,有解除呃逆作用。

此外,据报导,使君子还可用治蛲虫病。

【处方用名】使君子使君肉使君子仁(去壳者,常炒熟嚼食,或生用作煎剂)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。炒熟嚼食,儿童每岁一粒,总量不超过二十粒。

槟榔

【药用】本品为棕榈科植物槟榔的成熟种子。

【性味与归经】辛、苦,温。归胃、大肠经。

【功效】杀虫,消积,行水。

【临床应用】1.用于多种肠寄生虫疾病。

槟榔杀虫,作用广泛,可用于多种肠寄生虫,如绦虫、蛔虫、姜片虫、蛲虫等,而以治绦虫、姜片虫疗效较佳,尤以猪肉绦虫最有效可使绦虫全虫瘫痪,如配合番瓜子同用,较果更为显着。对蛔虫、蛲虫也有驱除作用。同时,本品并有泻下作用,是一种较好的驱虫药,可单独使用。

2.用于食积气滞、脘腹胀痛、大便不爽等症。

槟榔行气消积作用较为显着,一般认为有“破气”的功能,对于脘腹胀痛、大便无爽泻痢后重等气滞病症,常配合枳实、木等同用。

3.用于脚气、水肿等症。

槟榔又有行气利水的作用,临床上多用为治脚气疼痛的要药,常可配合木瓜、吴茱萸等同用;对于水肿实证,又可配合商陆、木通、泽泻等利水消肿药同用。

此外,本品还可用于疟疾,常配合常山、草果等应用。近时并用于血吸虫病。

【处方用名】槟榔、大槟榔、大腹子(晒干,打碎用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。单用杀绦虫、姜片虫,剂量可至五钱至一两。

番瓜子

【药用】葫芦藤本植物番瓜子CucurbitamoschataDuch的种子。

【性味与归经】甘,温。归胃、大肠经。

【功效】杀虫。

【临床应用】用于线虫病,血吸虫病。

番瓜子有杀虫作用,药性平和,毫无毒性,用于线虫,配合槟榔同用,其功更显;又能用治血吸虫病,对急性期及晚期之血吸虫病均有一定作用,尤宜于不适合锑剂治疗者,对改善症状,增强体力具一定作用。可以单味生用,连壳研细,冷开水调服,或配合其它驱虫泻下之品煎服。

【处方用名】番瓜子(晒干用)

【一般用量与用法】二两至四两,连壳捣碎入煎或和蜜糖调服。

【方剂举例】驱线汤(《方剂学》上海中医学院编):番瓜子肉、槟榔。治线虫病。

雷丸

【药用】白蘑科真菌雷丸OmphalialapidescensSchroet的菌核。

【性味与归经】苦,寒;有小毒。归胃、大肠经。

【功效】杀虫。

【临床应用】用于线虫,蛔虫,钩虫等病

雷丸能在肠道内破坏虫体,用治绦虫,有较好的疗效。不论有钩绦虫、无钩绦虫都可应用。也可用治蛔虫病。临床可以单独应用,也可配合槟榔、使君子肉、乌梅等同用。

【处方用名】雷丸(洗净,晒干用)。

【一般用量与用法】每次6g,研粉吞服,每日2~3次,连服2~3天。

【按语】雷丸以形成名。苦寒有小毒,功专于杀虫,祛绦为主,兼及?蛔既可单用,有可配伍应用。本品研粉吞服。杀虫作用良好。如入煎剂,每因高热而有效成分遭到破坏,必须注意。

【方剂举例】追虫丸(《证治准绳》)雷丸、槟榔、牵牛子、木香。治一切虫积。

鹤虱

【药用】本品为菊科植物天名精的果实(北鹤虱),或伞型植物野胡萝卜的果实(南鹤虱)。

【性味与归经】苦、辛,平。有小毒。入脾、胃经。

【功效】杀虫。

【临床应用】用于虫积腹痛等症。

本品可用于多种肠寄生虫病,用治蛔虫、蛲虫等小儿虫积腹痛病症,常与槟榔、使君子、川楝子等配合应用。

【处方用名】鹤虱、北鹤虱(晒干用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【方剂举例】安虫散《小儿药证直诀》:鹤虱、川楝子、胡粉、枯白矾。治小儿虫病。

芜荑

【药用】本品为榆树科植物大果榆树的经加工的果实。

【性味与归经】辛、苦,温。入脾、胃经。

【功效】杀虫消疳。

【临床应用】用于虫积腹痛,泻痢等症。

本品功能杀虫消积,主要用于治蛔虫病、绦虫病,常与鹤虱、使君子、槟榔等配合应用。对小儿疳积、泻痢日久,也可配合诃子、肉豆蔻等同用。

【处方用名】芜荑、臭芜荑、白芜荑(洗净,晒干用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【方剂举例】芜荑散《证治准绳》:芜荑、干漆。治蛔虫咬心痛,牙虫作痛。

榧子

【药用】本品为紫杉科植物榧的成熟果实。

【性味与归经】甘、涩,平。入胃、大肠经。

【功效】杀虫,缓泻去积。

【临床应用】用于虫积腹痛等症。

榧子为杀虫消积之品,适用于蛔虫、钩虫、绦虫等引起的虫积腹痛等症,并有缓泻作用,可帮助排泄虫体,临床常与槟榔、芜荑、鹤虱等配合煎汤饮服。用治钩虫病,也可单独炒熟食用。

【处方用名】榧子、香榧子(剥去壳用,或炒用)

【一般用量与用法】五钱至一两,煎服。或十枚至二十枚,炒熟嚼食。

【方剂举例】榧子散《中医内儿科学》:榧子、槟榔、芜荑。治绦虫。

贯众

【药用】本品为叉蕨科植物贯众的根茎及叶柄残基。

【性味与归经】苦,微寒。有小毒。入肝、脾经。

【功效】杀虫,清热解毒,止血。

【临床应用】1.用于虫积腹痛等症。

本品功能驱虫,治虫积腹痛,常用于蛲虫、绦虫等病,但颇少单用,临床尚可与芜荑、鹤虱、使君子、雷丸、槟榔等配伍应用。近年临床上又用于治疗钩虫病。

2.用于热毒疮疡,痄腮肿痛等症。

本品功能清热解毒,对热毒引起的疮疡肿毒、痄腮等症,常与金银花、蒲公英等配合应用。

3.用于崩漏出血等症。

本品性寒,功能凉血止血,故可用于子宫出血属热症者,常与侧柏叶、仙鹤草、墨旱莲、陈棕炭等同用。

此外,本品还可用于预防感冒、麻疹等。

【处方用名】贯众、贯仲(生用,用于杀虫与清热解毒)、贯众炭、贯仲炭(炒焦黑用,用于止血)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【方剂举例】下虫丸《证治准绳》:苦楝根皮、槟榔、鹤虱、贯众、使君子、干虾蟆、芜荑、木香、桃仁、轻粉。治虫积腹痛。

大蒜

【药用】本品为百合科植物蒜的鳞茎。

【性味与归经】辛,温。入胃、大肠经。

【功效】杀虫,解毒,消痈。

【临床应用】1.用于钩虫、蛲虫病。

大蒜有一定的杀虫作用,主要用治钩虫病、蛲虫病,但必须与其它驱杀肠寄生虫药配伍同用,如槟榔、鹤虱、苦楝根皮等。对钩虫病,本品还可用作预防应用,在下田劳动前,将大蒜捣烂涂于四肢;对蛲虫病,本品又可作为外用,将大蒜捣烂,加入菜油少许,临睡前涂于肛门周围。

2.用于痢疾,腹泻,肺痨,顿咳等症。

大蒜解毒作用甚为强烈,适应范围也较广泛。对于痢疾、腹泻可以煎服,也可用大蒜5℅的浸液保留灌肠;古代还有将大蒜捣烂外敷贴两足心治疗小儿泻痢的方法,可供参考应用。对于肺痨病人,可以经常服食生蒜,也可同米煮粥常服。至于用治顿咳,可用大蒜打烂,再用冷开水浸泡数小时后,用汁去渣,加白糖饮服。

3.用于疮疡初起。

本品捣烂外敷,治疗疮疡初起,有消散作用。据报导,近年来用本品配合芒硝、生大黄等捣烂外敷,用治急性阑尾炎,有显著作用。但外敷大蒜容易引起皮肤发红、灼热、起泡,故不可敷之过久。

此外,本品外用还可用治头癣。

【处方用名】大蒜、生大蒜(用新鲜者,以独头紫皮为佳)

【一般用量与用法】三个至五个,内服或外用。

【方剂举例】蒜连丸《济生方》:大蒜、黄连。治肠毒下血。

其它具有驱虫功效的药物

一、驱虫(杀虫):芦荟、芫花、牵牛子(泻下药)、萹蓄(利水渗湿药)、吴茱萸、花椒(祛寒药)、川楝子(理气药)、干漆(活血祛瘀药)、百部(化痰止咳平喘药)、藜芦(涌吐药)、石榴皮、樗根皮(收涩药)。

二、安蛔:乌梅(收涩药)。

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