过敏性鼻炎

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临床表现

变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。
1.喷嚏
每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2.清涕
大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。
3.鼻塞
间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。
4.鼻痒
大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

诊断

临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性,和/或血清特异性IgE阳性,必要时可行鼻激发试验。

治疗

1.避免接触变应原
(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
(2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。
(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
2.药物治疗
应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。
(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。
(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。
(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
(7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。
3.免疫治疗
免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。
(1)适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。
(2)禁忌证①哮喘发作期;②患者正使用β受体阻断剂;③合并其他免疫性疾病;④妊娠期妇女;⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。
免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。
4.外科治疗
其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

网友偏方:
11年得的过敏性鼻炎,最初不知道这个病,只是每天早上起床后狂打喷嚏。慢慢的鼻涕越来越多,和朋友聊天,才知道得了过敏性鼻炎。真的很痛苦,随时随地都离不开卫生纸,没得过的人应该不理解,再就感觉这个病蛮脏的,都是鼻涕。
最开始去医院买了点吃的药,吃了也不见效,上网查,说过敏性鼻炎有好多种,一般是治不好的,只能锻炼身体,增加体抗力。
12年,更加严重了,鼻子里很干,很爱有鼻涕凝固,说白了就是鼻屎。哎,说多了都是泪了。鼻子干燥的呼吸不上来,每天夜里都会被憋醒,醒来就喷点买来的鼻炎喷剂,能缓和一会,大概三四个小时呼吸通畅了。但是要一直喷药,这段时间,药都不离身,离开三四个小时,就又呼吸不上来。
13年,买了房子,爸妈过来帮我装修房子,顺便照顾我,妈妈在网上看到偏方,就是用香油熬苍耳。给我熬了半小瓶,每天晚上睡觉前,往鼻子里滴两滴。我怕呛到,都是用棉签蘸着放在鼻子里蘸湿,然后鼻子用力往里吸气,吸到里面。现在用了有一个月了,已经没有什么症状了。
我不是广告,这个也没什么成本,就是希望大家不要被这个病继续困扰,这个也是网上传了好久的方子,只是想告诉大家真的有效。

药方就是:
2两水,1两香油,1两苍耳。一起下锅,直到把水熬没了,苍耳捞出扔掉,剩下香油。就可以了。
使用方法:
我是这么用的:每天晚上睡觉前,往鼻子里滴两滴。我怕呛到,都是用棉签蘸着放在鼻子里蘸湿,然后鼻子用力往里吸气,吸到里面。

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