白术

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【科属与药用部分】本品为菊科植物白朮的根茎。

【性味与归经】苦、甘,温。入脾、胃经。

【功效】补脾燥湿,利水,止汗。

【临床应用】1.用于脾胃虚弱,食少胀满,倦怠乏力,泄泻等症。

白朮有补脾燥湿的作用,故可用于脾胃虚弱、食少倦怠及脾虚湿困、腹胀泄泻等症。补脾胃可与党参、甘草等配伍;消痞除胀可与枳壳等同用;健脾燥湿止泻可与陈皮、茯苓等同用。

2.用于水湿停留、痰饮、水肿等症。

白朮既能燥湿,又能利水,故可用于水湿内停之痰饮或水湿外溢之水肿。治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍;治水肿常与茯苓皮、大腹皮等同用。

3.用于表虚自汗。

本品与黄耆、浮小麦等同用,有固表止汗之功,可治表虚自汗。此外,本品又可用于安胎,治妊娠足肿、胎气不安等症,有内热者可与黄芩等配伍;腰酸者可与杜仲、桑寄生等同用。

【处方用名】生白朮(生用,燥湿、利水作用较好)、炒白朮、焦白朮(用麸皮炒黄用,减少燥性,功偏补脾。)、制白朮(蒸熟用,燥性减弱,用于补脾益气。)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【按语】1.白朮是一味培补脾胃的药物,它补气的作用较弱,但苦温燥湿,能补脾阳。因脾司运化,喜燥而恶湿,得阳始运,能升则健。如脾阳不振,运化失职,必致里湿不化,水湿停留,而发生痰饮、痞满、泄泻等病症,都可应用本品。至于胃阴不足,舌苔光剥,津液缺少,唇燥口干者,就不宜用性偏温燥的白朮了。

2.过去上海有于于朮、冬朮、白朮三种,一般认为于于朮和冬朮作用较好,但现在上海地区已经简化,不再区分。

【方剂举例】参朮散(验方):人参、白朮、白茯苓、砂仁、甘草、薏苡仁、白莲肉、六曲、山楂肉、肉豆蔻、诃子、陈皮、木香。治脾虚泄泻。

【文献摘录】《本经》:「主风寒湿痹死肌,痉疸,止汗除热,消食。」

《别录》:「消痰水,逐皮间风水结肿….暖胃消谷嗜食。」

《大明本草》:「利小便。」

《珍珠囊》:「除湿益气,和中补阳,消痰逐水,生津止渴,止泻痢,消足胫湿肿,….得枳实消痞满气分,佐黄芩安胎清热。」

山药

【科属与药用部分】本品为薯蓣科植物山药的根茎。

【性味与归经】甘,平。入肺、脾经。

【功效】补脾胃,益肺肾。

【临床应用】1.用于脾胃虚弱,食少体倦,泄泻,及妇女白带等症。

山药性平不燥,作用和缓,为一味平补脾胃的药品,故不论脾阳亏或胃阴虚,皆可应用。临床上用治食少倦怠或脾虚泄泻,常与党参、白朮、扁豆等补脾胃之品配伍;治妇女白带,常与芡实、白朮、茯苓等同用。

2.用于肺虚久咳,肾虚梦遗精滑,小便频数等症。

山药益肺气,养肺阴,故可用于肺虚痰嗽久咳之症,如有肺阴不足症状者,可与沙参、麦冬等同用;本品又能益肾涩精,如肾亏遗精,则可与熟地、山萸肉、龙骨等配伍应用;如小便频数,则可配益智仁、桑螵蛸等同用。

此外,本品又适用于消渴,可与生地、黄耆等同用。

【处方用名】山药、怀山药、淮山药(除去外皮,洗净,晒干,打碎用。)

【一般用量与用法】三钱至一两,煎服。

【按语】山药原名为薯蓣,补而不滞,不热不燥,能补脾气而益胃阴,故为培补脾胃性质平和的药物。至于它补肺益肾的作用则较弱,一般只能作为辅助之品。

【方剂举例】玉液汤《衷中参西录》:山药、黄耆、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉。治消渴。

【文献摘录】《本经》:「主伤中,补虚羸,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉,强阴。」

《大明本草》:「主泄精,健忘。」

《本草纲目》:「益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎,润皮毛。」

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