日常生活常见病及急救常识

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幼儿急疹

幼儿急疹是婴儿时期常见的一种急性出疹性发热病。幼儿急疹可能是病毒引起,通过呼吸道传播,但不如麻疹传染力那样强。全年均有发病,其中以冬春季为多。一次得病,通常不再患第二次。

幼儿急疹从感染到症状出现大约10天。起病急,突然高热39~41℃,伴烦躁、倦睡、咳嗽、流涕、眼和咽部充血、恶心、呕吐和腹泻等症状,类似重感冒。少数病人,特别是较小婴儿,高热时伴有惊厥,但惊厥发生以后神志清楚,精神食欲仍好,从外表看毫无病容,这是幼儿急疹不同于其他发热性疾病的特征之一。发热第二、三天,枕部、耳后和颈部淋巴结轻度肿大,无压痛。高热持续3~5天。热退或体温开始下降时出现皮疹。皮疹呈淡红色斑疹或斑丘疹。最先出现在躯干和颈部,以腰臀部为多,面部四肢较少,1天内出齐,1~2天消失,不留色素沉着,也无疤痕脱屑。这是幼儿急疹又一个显著特征,也是临床诊断幼儿急疹的主要依据。

发病期间应卧床休息,补足水分和水果,吃一些富有营养易消化的食物。高热时前额部可敷冷毛巾或服退热片。出现烦躁、抽搐时可服用镇静剂。一般预后良好,个别发生并发症应请医生诊治。

百日咳

百日咳是由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。病初很象感冒,打喷嚏、咳嗽、有点低热。3~4天后咳嗽越来越重,且一声接一声,使病人不能吸气,面红耳赤、口辱发紫,憋得满头是汗。咳嗽一定次数后,随着长长的吸气发出象鸡鸣的声音,这种咳嗽叫痉咳。每次痉咳后往往伴有呕吐,吐出大量稠粘痰,夜间尤为严重。咳得厉害时眼睛、鼻子出血,眼皮也肿起来。百日咳的病程不一定是100天,短的几天,长的两个月,一般4~6周。如果不发生肺炎或脑炎,不致于有生命危险。

得了百日咳病情不是特别重的,可在家治疗。居室要注意开窗通风,保持空气新鲜和阳光充足。室内不要有人吸烟。对病儿态度和蔼,可以与其一起做游戏,讲故事转移注意力,减少痉咳次数。如不发热,可以到室外散散步。饮食宜消化,少量多餐,吐了还要再吃。许多中药及验方有一定疗效,如鸡苦胆汁加白糖:1~7岁孩子每次半个到2个苦胆,每天2次,连服2周以上(如无鸡苦胆可用猪胆代替,一个猪胆相当5~6个鸡胆),针灸也有一定疗效。百日咳预防办法与其他呼吸道传染病差不多,有幸的是百日咳已经有了预防针-百白破混合制剂,孩子出生后3足月时接种第一针,1个月后接种第二针,2个月后接种第三针,只要按时、足量、全程接种百日破、可以起到预防作用。

急性胃炎

急性单纯性胃炎如由微生物因素引起,则在进食后数小时发病。一般起病急,表现为上腹痛、恶心和呕吐,如伴有急性肠炎,还有水样腹泻,称之为上吐下泻。如由沙门菌引起常有发热;若由其他因素引起,则仅有急性胃部症状。至于急性糜烂性胃炎,则出现以急性上消化道出血为主的症状,如黑便和/或呕血,出血量一般不大,可自行血止。

急性单纯性胃炎需卧床休息,暂时禁食或给予流质饮食、多饮水,如有频繁腹泻则可饮糖盐水。腹痛可服用解痉剂,如复方颠茄片、普鲁本辛和阿托品等。如有剧烈呕吐或明显脱水,则应静脉补液。

急性阑尾炎

急性阑尾炎是常见的一种急腹症,可发生于任何年龄,但以青年人发病率最高。先有恶心、中上腹或脐周疼痛;几小时后疼痛转移到右下腹,有低热,右下腹有腹膜刺激征(见“腹膜炎”)。应去医院诊治,否则阑尾化脓或穿孔而引起腹膜炎。有很多病可出现类似的症状和转移性右下腹痛,需请医生鉴别。治疗以阑尾切除术为主,效果好,恢复也快。

儿童发热

发热是儿童疾病的常见表现。正常儿童的体温有一定的幅度,例如肛温为36.2~38℃,口腔温度为36~37.4℃;发热可分为高热与低热。

高热 体温在39.5℃以上为高热。高热的原因多数为上、下呼吸道感染、肠道感染、泌尿道感染、出疹性疾病及神经系统疾病等。上、下呼吸道疾病多数伴有伤风、感冒、咳嗽、流涕;肠道感染有腹痛、腹泻;泌尿道感染伴有尿痛、尿频、尿急;神经系统疾病有头痛、呕吐、抽痉等。非感染性疾病引起的高热有:各种预防接种后及输血反应,烧伤,药物过敏恶性肿瘤等;如果患儿较长时间在日光下曝晒或在高温环境中可引起中暑而发热。

低热 体温超过正常平均体温1℃或超过正常高限,一般指37.5~38℃(口腔温度)左右,并持续2周以上。低热的原因中,一类是由器质性疾病引起的,各种慢性的感染,例如结核病、慢性尿路感染、慢性中耳炎、鼻窦炎、慢性活动性肝炎和病毒性心肌炎等。另一类为功能性低热,例如患儿本身的基础体温较高;在就诊前家长应详细记录患儿每天的体温变化,每4~6小时测一次体温(最好同时测口温及肛温),持续1周,并记录伴随的症状,例如食欲减退、乏力、面部潮红、盗汗、咳嗽、尿频、尿急、尿痛和关节痛等,以供医生参考。

发热时的护理很重要,首先让高热的患儿卧床休息,多喂开水或清凉的饮料。饮食以流质或半流质为适宜,如米汤、稀饭、牛奶和豆浆等。如有高热可用冷湿毛巾或冰块(用毛巾包好)放在前额部、枕部、腋下或腹股沟处(不要与睾丸接触!),需经常变换部位,以免冻伤皮肤。

 

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