助阳药

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助阳药

助阳药,又名补阳药,就是能治疗阳虚病症的药物。具有助肾阳、益心阳、补脾阳的功能,适用于肾阳不足、心阳不振、脾阳虚弱等症。

肾阳为一身之元阳,肾阳虚则有畏寒、肢冷、阳痿、遗精、遗尿等症。心主血脉,心阳虚则冷汗淋漓、面色恍白、脉细欲绝或出现结代脉等。脾主运化,脾阳虚则完谷不化,便搪、泄泻、食欲不振等。

由于祖国医学认为“肾为先天之本”,所以助阳药主要用于温补肾阳。对于肾阳衰微不能温运脾阳所引起的泄泻,以及肾气不足,摄纳无权所引起的喘促,都可选用适当的补肾阳药来治疗。至于心阳虚,可用温里药或补气药治疗。助阳药性多温燥,凡有阴虚火旺的症状,应该慎用,以免发生助火劫阴的弊害。

鹿茸

【科属与药用部分】本品为鹿科动物梅花鹿或马鹿等各种雄鹿尚未骨化的幼角。

【性味与归经】甘、咸,温。入肝.肾经。

【功效】补督脉,助肾阳,生精髓,强筋骨。

【临床应用】1.用于肾阳不足、阳痿、肢冷、腰瘦、小便清长、精衰、血少、消瘦乏力及小儿发育不良、骨软行迟等症。

鹿茸是一味补督脉的要药,又能助肾阳、补精髓、强筋骨,适用于肾阳不足、精衰血少及骨软行迟等症。本品可单味服用,也可配合熟地、山萸肉、菟丝子、肉从蓉、巴戟天等同用。

2.用于冲任虚损,带脉不固,崩漏带下等症。

鹿茸髓补益肝肾,调理冲任,固摄带脉,故可止漏束带,用治崩漏带下属于虚寒症状者,可与阿胶、当归、熟地、山萸肉、淮山药、白芍、乌贼骨等配伍同用。

此外,本品亦可用于慢性溃疡经久不敛及阴性疮肿内陷不起等症,有补养气血、内托升陷的功效。

【处方用名】鹿茸血片(呈蜜蜡色,功效较佳,价较贵。)、鹿茸、鹿茸粉片(白色者称粉片,处方写鹿茸,药店付粉片,功效较血片稍弱,价较低。)

【一般用量与用法】每次一分至三分,研细吞服。或入丸、散剂。不入汤剂。

【按语】1.鹿茸甘咸性温,能峻补肾阳、益精养血,凡肾阳衰微、精血两亏,症情偏于虚寒的,用之较为相宜。但本品究属性温助阳的药物,对于阴虚阳亢及内热者均应忌用。

2.鹿茸温肾益火虽与附、桂相似,但附、桂性热而刚燥,作用较速,如应用不当,即有伤阴劫液的弊害;鹿茸则性温而柔润,作用较缓,即《内经》所说:「精不足者补之以味」,是一味温养的药品。

【方剂举例】参茸片《上海中成药》人参、鹿茸治体虚怕冷,腰膝瘦软。

【文献摘录】《本经》:「主漏下恶血,寒热惊痫,益气强志。」

《本草纲目》:「生精补髓,养血益阳,强筋健骨,治一切虚损、耳聋、目暗、眩晕、虚痢。」

鹿角(附、鹿角胶、鹿角霜)

【科属与药用部分】本品为鹿科动物梅花鹿或马鹿等各种雄鹿的老角。

【性味与归经】咸,温。入肝、肾经。

【功效】温补肝肾、强筋骨、活血消肿。

【临床应用】1.用于肾阳不足、畏寒肢冷、阳痿、遗精、腰瘦脚弱以及崩漏等症属于虚寒者。

鹿角功能温补肝肾而强筋骨,主要用于肾阳不足引起的各种病症,常与地黄、山萸肉、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、杜仲等配合应用。

2.用于阴症疮疡及乳痈初起等症。

鹿角既能温补肾阳,又有活血消肿之功,故常用于虚寒疮疡之症,有良好的消散作用,为外科常用之品,可配肉桂、白芥子等内服,也可醋磨外用。此外,本品又能用于乳痈初起,可用单味研粉吞服;如乳痈红肿热痛,可配合蒲公英、全瓜蒌、夏枯草、象贝母、金银花、连翘等清热解毒、消肿散结药物同用。

【处方用名】鹿角粉(研粉应用。)、鹿角片(镑片应用。)

【一般用量与用法】鹿角片:一钱至三钱,煎服。鹿角粉,内服每次三分至五分,每日二至三次吞服,或入丸、散剂服。外用适量。

【附药】1.鹿角胶:为鹿角熬煎浓缩而成的胶状物。性味甘平。功能补肾阳,生精血,托疮生肌。适用于咯血、尿血、崩漏等症偏于虚寒者,以及阴疽内陷等症。补阳作用较鹿角为胜。一般用量为一钱至三钱,须等其它药煎好,去渣后,再入药汁内,加温烊化,服用。

2.鹿角霜:为鹿角熬胶后所存残渣,每斤残渣再吸入鹿角胶二两。功近鹿角而为稍逊,用法用量与鹿角相同。

【文献摘录】鹿角:《别录》:「主治恶疮痈肿,逐邪恶气,留血在阴中,除少腹血痛,腰脊痛,折伤恶血,益气。」

《本草纲目》:「生用则散热行血,消肿辟邪;熟用则益肾补虚,强精活血。」

《本草经百种录》:「鹿茸……补阳益血之功多;鹿角……托毒消散之功胜。」

鹿角胶:《本经》:「主伤中劳绝,腰痛羸瘦,补中益气,妇人血闭无子,止痛安胎。」

《本草纲目》:「炙捣酒服,补虚劳,长肌益髓,……又治劳嗽,尿精、尿血,疮疡肿毒。」

《本经逢原》:「鹿角胶益阳补肾,强精活血,总不出通督脉补命门之用,但胶力稍缓,不能如茸之力峻耳。」

淫羊藿

【科属与药用部分】本品为小蘗科植物淫羊藿及同属其它植物的全草。

【性味与归经】辛,温。入肝、肾经。

【功效】补肾助阳,袪风湿。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿、遗精早泄、腰膝痿软、肢冷畏寒等症。

淫羊翟功能温肾助阳,故适用于肾阳不足的症候。治阳痿遗泄,可配仙茅、山萸肉、肉从蓉等品;治腰膝痿软,可配杜仲,巴戟天、狗脊等品。

2.用于寒湿痹痛或四肢拘挛麻木等症。

淫羊藿性味辛温,能散风除湿,故又可用于风湿痹痛偏于寒湿者,以及四肢麻木不仁或筋骨拘挛等症,可与威灵仙、巴戟天、肉桂、当归、川芎等配伍同用。

【处方用名】仙灵脾、淫羊藿(洗净,晒干,切碎用。)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【按语】淫羊藿性味辛温,功能补命门、助肾阳,是临床上治肾阳不足的常用药物根据临床实践体会,本品温肾益火的功效,与仙茅、葫芦巴相近。但仙茅、葫芦巴两药性温偏热,温肾作用较强,服用稍久,即有口苦唇燥的弊害;本品则性温而不热,对偏于肾阳虚的患者,久服无不良现象。

【方剂举例】补肾强身片《上海中成药》:淫羊蕾、菟丝子、金樱子、制狗脊、女贞子。治腰痰足软、头晕耳鸣。

【文献摘录】《本经》:「主阴痿绝伤,茎中痛,利小便,益气力强志。」

《大明本草》:「一切冷风劳气,筋骨挛急,四肢不仁,补腰膝。」

《本草备要》:「补命门,益精气,坚筋骨,利小便。」

仙茅

【科属与药用部分】本品为石蒜科植物仙茅的根茎。

【性味与归经】辛,热。有小毒。入肾经。

【功效】温肾壮阳,袪寒除湿。

【临床应用】用于肾阳不足,命门火衰所致的阳痿精寒,腰膝风冷,筋骨痿痹等症。

本品辛热性猛,能补命门而兴阳道,除寒湿而暖腰膝,对肾阳不足、命门火衰所致的阳痿精寒、筋骨痿痹等症,常与淫羊茬等配合应用。

【处方用名】仙茅(洗净,晒干用。)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【方剂举例】二仙汤《本院附属曙光医院方》:仙茅、仙灵脾、巴钱天(或菟丝子)黄柏、知母、当归。治妇人更年期高血压症。

【文献摘录】《开宝本草》:「主心腹冷气不能食,腰脚风冷挛痹不能行,丈夫虚劳,老人失溺,男子益阳道。」

《本草正义》:「仙茅乃补阳温肾之专药,故亦兼能袪除寒湿,与巴戟天、仙灵脾相类,而猛烈又过之。」

巴戟天

【科属与药用部分】本品为茜草科植物巴戟天的根。

【性味与归经】辛、甘,微温。入肾经。

【功效】补肾助阳,散风袪寒湿。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿,遗精早泄,腰膝痿软等症。

巴戟天温而不燥,补而不滞,能补肾阳、强筋骨。用于阳痿遗泄,常与肉苁蓉、菟丝子等同用;治疗腰膝痿软,常与续断、杜仲等药配伍应用。

2.用于下肢寒湿痹痛等症。

本品能助肾阳、散寒湿,治痹痛,用治上述症候,常与附子、狗脊等配合应用。

【处方用名】巴戟天、巴戟肉(洗净,晒干,切片用。)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【按语】巴戟天温肾助阳而强筋骨,虽其味辛而兼温,可散风袪寒湿,但其性柔润而不燥,故在临床上不用于一般风湿痛,惟肾阳虚而下肢寒湿痹痛者,始考虑应用。如属湿热下注、足膝红肿热痛等症,忌用。

【方剂举例】巴戟丸《医学发明》:巴戟天、五味子、人参、熟地、肉从蓉、骨碎补、龙骨。治肝肾虚,腰痛、滑精。

【文献摘录】《本经》:「主大风邪气,阳痿不起,强筋骨,安五脏,补中,增志益气。」

《本草纲目》:「治脚气,去风疾,补血海。」

《本草备要》:「补肾益精,治五劳七伤,辛温散风湿,治风气脚气水肿。」

补骨脂

【科属与药用部分】本品为豆科植物补骨脂的成熟果实。

【性味与归经】辛、苦,大温。入脾、肾经。

【功效】补肾助阳。

【临床应用】1.用于下元虚冷,阳痿,遗精,早泄,腰部度痛,及小便频数,遗尿等症。

补骨脂功能温补肾阳,用于肾阳不足,阳痿遗泄、尿频、遗尿等症,常配合仙灵脾、菟丝子等同用;对于腰部疫痛,常与川断、狗脊等配合应用。

2.用于虚冷泄泻。

补骨脂能补命门火而温运脾阳,治虚冷泄泻,常与肉豆蔻等同用。

3.用于虚喘。

肾气不足,摄纳无权,每易引起喘促。本品温肾而纳气平喘,多与胡桃肉配伍以治虚寒气喘。

【处方用名】补骨脂、破故纸(用盐水炒至微焦应用。)

【一般用量与用法】二钱至四钱,煎服。

【按语】补骨脂为临床常用的助阳药,它能益肾固精而缩尿,温运脾阳以止泻,且可补肾纳气而平喘。如属阴虚火旺,大便秘结者,不宜应用。

【方剂举例】脾肾丸(原名二神丸)《本事方》:补骨脂、肉豆蔻。治脾肾阳虚、五更泄泻。

【文献摘录】《药性本草》:「治男子腰疼膝冷囊湿,逐诸冷痹顽,止小便,腹中冷。」

《本草纲目》:「治肾泄,通命门。」

《本草备要》:「壮元阳,缩小便,膝冷痛,肾虚泄泻。」

胡桃肉(附:胡桃夹)

【科属与药用部分】本品为胡桃科植物胡桃的种仁。

【性味与归经】甘,温。入肺、肾经。

【功效】补肾强腰膝,敛肺定喘,润肠通便。

【临床应用】1.用于肾虚腰膝酸痛、两足痿弱等症。

胡桃肉能补肾强腰膝,但作用缓和,为治腰膝酸痛的辅助药品,临床上常与补骨脂、杜仲等药配合应用。

2.用于肺肾不足的虚喘。

本品补肾而纳气,敛肺而定喘,用治肺肾不足的虚喘,可与人参、补骨脂等配伍应用。

3.用于津液不足、肠燥便秘。

胡桃质润多油,能润燥而滑肠,可用于老年人或病后津少便秘,单独服用;或与火麻仁、肉苁蓉等配伍同用。

【处方用名】胡桃、胡桃肉(打碎、去壳用。)

【一般用量与用法】三钱至一两,研碎,用开水冲调服;或入丸、散,吞服。

【附药】胡桃夹:又称分心木。即胡桃果隔。可治噎膈,腰痛,遗精等症。一般用量为一钱至三钱,煎服。

【按语】胡桃肉一般作为补益之品,用于补肝肾、强腰膝、敛肺定喘,只是一种辅助的药物。本品能润燥滑肠,故遇便溏腹泻时,必须忌用。

【方剂举例】健腰丸(原名青娥丸)《和剂局方》:杜仲、补骨脂、胡桃肉、大蒜、青盐。治肾虚腰痛。

【文献摘录】《开宝本草》:「食之令人肥健,润肌,黑须发。」

《本草纲目》:「补气养血,润燥化痰,益命门,利三焦,温肺润肠,治虚寒喘嗽,腰脚重病。」

肉苁蓉

【科属与药用部分】本品为列当科植物肉从蓉的肉质茎。

【性味与归经】甘、咸,温。入肾、大肠经。

【功效】补肾助阳,润肠通便。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿,遗精早泄及腰膝冷痛,筋骨痉弱等症。

肉从蓉温而不燥,补而不峻,用于肾虚阳痿、遗精、早泄等症,可配合熟地黄、菟丝子、山萸肉等同用;治腰膝冷痛、筋骨痿弱,可配合续断、补骨脂等同用。

2.用于肠燥便秘。

本品能温润滑肠,多用于老年人及病后、产后津液不足,肠燥便秘之症,常与火麻仁.柏子仁等药配伍同用。

【处方用名】甜苁蓉、甜大云、肉苁蓉(切片用。)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【按语】1.肉从蓉性温而柔润,功能补肾助阳,与巴戟天相似,都可用于下元虚冷的症候,且常配合同用。但巴戟天散风袪寒湿,可用于下肢寒湿痹痛;而肉苁蓉则滋液而润燥,可用治津液不足的肠燥便秘。从以上两药功用不同之处,可以看出肉苁蓉的性质较巴戟天更为柔润,是一味补阳益阴的药物。

2.本品过去因炮制方法不同,有甜苁蓉、咸苁蓉、淡苁蓉的区别,现在上海地区对从蓉的炮制方法,已简化而不再区分。

【方剂举例】肉苁蓉丸《证治准绳》:肉苁蓉、熟地黄、淮山药、五味子、菟丝子。治肾虚小便频数。

【文献摘录】《本经》:「主五劳七伤,补中,除茎中寒热痛,养五脏,强阴,益精气‥…妇人症瘕。」

《药性本草》:「益髓‥…大补壮阳‥…治女人血崩。」

《汤液本草》:「肾经血分药也。」

益智仁

【科属与药用部分】本品为姜科植物益智的成熟种仁。

【性味与归经】辛,温。入脾、肾经。

【功效】补肾固精,缩尿,温脾止泻,摄涎唾。

【临床应用】1.用于下元虚冷、不能固密所致的遗精、早泄、尿频、遗尿及白浊等症。

益智仁能温肾助阳、涩精缩尿。用于肾虚遗泄,可与补骨脂、菟丝子等配伍;用于尿频、遗尿,可与山药、乌药等配伍;用于肾虚白浊或小便余沥,可与川萆薢、乌药等配伍同用。

2.用于脾寒泄泻,腹部冷痛及口涎自流等症。

脾阳不振,运化失常,每易引起腹痛泄泻。本品辛温气香,有暖脾止泻的功效,可与党参、白朮、干姜、炙甘草等配伍,用治脾寒泄泻冷痛。涎乃脾所统摄,如脾脏虚寒,不能摄涎,以致口涎多而自流者,本品又能温脾以摄涎,可与党参、茯苓、半夏、陈皮、淮山药等品配伍同用。

【处方用名】益智仁、煨益智仁(炒用)。

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【按语】1.益智仁功能暖脾胃而和中,助肾阳而固下,用治脾肾虚寒等症,大都是取它固涩的特长。

2.益智仁善于温脾摄涎唾,它所治的涎唾多而自流,乃是脾虚不能摄涎所致,必无口干、口苦的现象;如属脾胃湿热所引起的口涎自流,多有唇赤、口苦、苔黄等症,则宜用黄芩、白芍、甘草等品,不可用辛温的益智仁。

3.益智仁与补骨脂都能温补脾肾,可用于遗精、尿频、遗尿及虚寒泄泻等症。但益智仁偏于温脾固涩,能摄涎唾;补骨脂则偏于补肾助阳,可用于肾虚腰酸及虚喘等症,各有特点。

【方剂举例】缩泉丸《妇人良方》:益智仁、乌药、山药。治下元虚冷,小便频数、小儿遗尿。

【文献摘录】《本草拾遗》:「治遗精虚漏,小便余沥,……夜多小便者。」

《用药法象》:「治客寒犯胃,和中益气,及人多唾。」

《本草备要》:「能涩精固气,温中进食,摄涎唾,缩小便,治呕吐泄泻,客寒犯胃,冷气腹痛,崩带泄精。」

沙苑蒺藜

【科属与药用部分】本品为豆科草本植物扁茎黄耆或直立黄耆的成熟种子。

【性味与归经】甘,温。入肝、肾经。

【功效】补肾固精,养肝明目。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿,遗精早泄,小便频数,耳鸣,肾虚腰痛及带下等症。

沙苑蒺藜功效与菟丝子相近,主治病症亦属相似,故二药可以同用。本品与龙骨、牡蛎、芡实、莲须等药配伍应用,有固肾涩精的功效。

2.用于肝肾不足,眼目昏花。

本品用于肝肾不足所致的眼目昏花,可与菟丝子、枸杞、女贞子等配伍。

【处方用名】沙苑蒺藜、沙苑子、潼蒺藜、潼沙苑(晒干用)。

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【按语】1.沙苑蒺藜性温而柔润,能滋补肝肾,功与菟丝子相似而助阳的功效稍强,也是一味平补阴阳的药物。

2.沙苑蒺藜与白蒺藜是两种药物,不仅形态不同,功用也大有差异。白蒺藜有刺,又名刺蒺藜,功能疏肝开郁、袪风明目,无补益作用。故两者不可混淆。但沙苑蒺藜一药,在古代文献中也有称为白蒺藜的,如《本草衍义》上说:「蒺藜有二等,一等杜蒺藜,即今之道旁布地而生者,开小黄花,结芒刺;一种白蒺藜,出同州沙苑牧马处,子如羊内肾,大如黍粒,补肾药今人多用。风家惟用刺蒺藜也」。这里所说的白蒺藜,就是现在的沙苑蒺藜。因此,宋、明文献中记载的一些补肾药方中所用的白蒺藜,其实即是沙苑蒺藜,而不是刺蒺藜。

【方剂举例】金锁固精丸《医方集解》:沙苑荚寨、龙骨、牡蛎、芡实,莲子,莲须。治遗精滑精。

【文献摘录】《大明本草》:「疗水脏冷,小便多,止遗沥泄精。」

《本草纲目》:「补肾,治腰痛泄精,虚损劳气。」

《本草述钩元》:「刺蒺藜入肺与肝,沙苑蒺藜入肺与肾;刺蒺藜为风脏血剂,其治上者多,沙苑蒺藜为肾脏气剂,其补下者专。」

菟丝子

【科属与药用部分】本品为旋花科草本植物菟丝子的成熟种子。

【性味与归经】辛、甘,平。入肝、肾经。

【功效】补肾固精,养肝明目。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿,遗精,早泄,耳鸣,小便频数、淋沥及肾虚腰痛,带下等症。

菟丝子能助阳而益精,故适用于阳痿遗精,小便频数及肾虚腰痛等症,可与枸杞子、潼蒺藜、杜仲等配伍。

2.用于两目昏糊。

本品能滋养肝肾,故可用于肝肾不足、两目昏糊等症,可与枸杞子、女贞子、潼蒺藜等同用。

此外,本品又能助脾以止泻,可用治脾虚久泻,常与白朮、茯苓、山药、莲肉等配伍。

【处方用名】菟丝子(晒干用)。菟丝饼(煮熟,做成块状)。

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【按语】1.菟丝子性柔润而多液,不温不燥,补而不腻,功能滋补肝肾,为一味平补阴阳的药物,不论属于肾阳虚或肾阴虚,都可应用。

2.菟丝子与补骨脂都能补肾助阳,可用于下元虚冷的症候。但菟丝子作用和缓,助阳的功效较弱;补骨脂则助阳的功效较强,但无养肝明目的作用。

【文献摘录】《本经》:「主续绝伤,补不足,益气力,肥健。汁去面[黑干]。

《药性本草》:「治男女虚冷,添精益髓。」

《汤液本草》:「补肝脏风虚。」

《药品化义》:「用之入肾,善补而不峻,益阴而固阳;……能助脾,久泻,饮食不化,四肢困倦;脾气渐旺,则卫气自冲,肌肉得养矣。」

蛤蚧

【科属与药用部分】本品为守宫科动物蛤蚧除去内脏的尸体。

【性味与归经】咸,平。有小毒。入肺、肾经。

【功效】补肺肾,定喘嗽。

【临床应用】用于肾虚气喘,肺虚咳喘等症。

本品长于补肺益肾,尤能摄纳肾气,故对虚劳咳嗽,肾虚气喘,肺虚咳喘等症,可与人参、茯苓、贝母、甘草等配合应用。

【处方用名】蛤蚧(去内脏,晒干或烘干用)。

【一般用量与用法】常用一对,焙微焦,研末,每次三分至五分,冲服,或吞服。

【方剂举例】人参蛤妨散《卫生宝鉴》:蛤蚧、人参、杏仁,甘草、茯苓、知母、贝母、桑白皮。治病久体虚,咳嗽气喘,痰中带红,胸中烦热,或面目浮肿,脉象虚浮者

【文献摘录】《开宝本草》:「治久咳嗽,肺痨。」

《海药本草》:「治肺痿咯血,咳嗽上气。」

《本草纲目》:「蛤蚧补肺气,定喘止渴,功同人参;益阴血,助精扶羸,功同羊肉。」

冬虫夏草

【科属与药用部分】本品为肉座菌科植物冬虫夏草菌寄生于蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫体上的子座与幼虫尸体。

【性味与归经】甘,温。入肺,肾经。

【功效】滋肺补肾,止血化痰。

【临床应用】用于肺虚咳血,肾虚阳痿等症。

本品有滋肺阴,补肾阳的作用,为一种平补阴阳的药物,民间有用本品单味煎服,作为病后调补之品。在临床使用时也可配合补益药同用,如治虚劳咳血,常与沙参、麦冬、生地等配合应用;治阳痿遗精,可与枸杞子、山萸肉、淮山药等同用。

【处方用名】冬虫夏草、冬虫草、虫草(洗净,晒干,或烘干用)。

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【文献摘录】《本草从新》:「保肺益肾,止血化痰,已劳嗽。」

《本草纲目拾遗》:「以酒浸数枚啖之,治腰膝间痛楚,有益肾之功。」

锁阳

【科属与药用部分】本品为锁阳科植物锁阳的肉质茎。

【性味与归经】甘,温。入肝、肾经。

【功效】补肾壮阳益精,润燥滑肠。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿,腰膝无力,遗精滑泄等症。

本品甘温体润,能益精兴阳、养筋起痿,对肾虚阳痿、腰膝无力等症,常与牛膝、枸杞子、山萸肉、五味子、熟地等配合应用。

2.用于虚火便秘等症。

本品体润滑肠,有润燥通便之功,对虚火便秘之症,可与火麻仁、柏子仁等配合应用。

【处方用名】锁阳(洗净,晒干,切片用)。

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【方剂举例】锁阳丹《沉氏尊生》:锁阳、桑螵蛸、龙骨、茯苓。治脱精滑泄。

【文献摘录】《本草衍义补遗》:「大补阴气,益精血,虚人大便燥结者,啖之可代苁蓉。煮粥弥佳。不燥绪者勿用。」

《本草图解》:「补阴益精,润燥养筋,凡大便燥结,腰膝软弱,珍为要药。」

葫芦巴

【科属与药用部分】本品为豆科植物葫芦巴的成熟种子。

【性味与归经】苦,大温。入肾经。

【功效】温肾阳,逐寒湿。

【临床应用】用于肾脏虚冷,命门火衰,疝气,偏坠,寒湿脚气等症。

本品能补命门之火,壮元阳而治虚冷,对肾脏虚寒、命门火衰,可与附子、硫黄配合,作丸剂服;治小肠疝气、寒湿脚气,与小茴香等配伍应用。

【处方用名】葫芦巴、胡芦巴,(晒干用)。

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【方剂举例】葫芦巴丸《和剂局方》:葫芦巴、小茴香、巴载天、川乌、楝实、吴萸。治小肠疝气。

【文献摘录】《嘉佑本草》:「主元脏虚冷气;得附子、硫黄治肾虚冷,腹胁胀满面色青黑;得怀香子、桃仁,治膀胱气,甚效。」

《本草纲目》:「治冷气疝瘕,寒湿脚气。」

蛇床子

【科属与药用部分】本品为伞形科植物蛇床子的成熟果实。

【性味与归经】辛、苦,温。入肾经。

【功效】温肾壮阳,燥湿杀虫。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿及女子不育等症。

本品内服有温肾壮阳之功,对肾虚阳痿及女子不孕等症,常与五味子、菟丝子等同用。

2.用于阴部湿痒、疥疮、顽癣等症。

蛇床子外用煎水洗阴部,有杀虫、除湿热的功效。近来用本品制成栓剂,外用治阴道滴虫病。

【处方用名】蛇床子(晒干用)。

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。外用或煎汤熏洗,可酌量应用。

【方剂举例】蛇床子汤《医宗金鉴》:蛇床子、威灵仙,当归尾、大黄、苦参,砂壳、葱头。洗阴囊湿痒。

【文献摘录】《本经》:「主男子阳痿湿痒,妇人阴中肿痛,除痹气、利关节,癫痫,恶疮。」

《别录》:「温中下气,令妇人子脏热,男子阴强。」

《大明本草》:「去阴汗,湿癣,齿痛,赤白带下。煎汤浴大风身痒。」

韭子(附:韭菜根)

【科属与药用部分】本品为百合科植物韭菜的种子。

【性味与归经】辛、甘,温。入肝、肾经。

【功效】温肾壮阳,固精。

【临床应用】用于阳痿、遗精、遗尿、小便频数等症。

本品具有温肾壮阳、固精的功效,所以对肾阳虚衰引起的阳痿、遗精、腰膝痿软、小便频数、遗尿等症,为常用之品,可与枸杞子、五味子、覆盆子、菟丝子等同用。亦可单用本品,作散剂内服。

【处方用名】韭子、韭菜子(晒干用)。

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服,或作散剂内服。

【附药】韭菜根:即韭菜的根。性味辛温。功能止汗。适用于盗汗、虚汗。一般用量为三十至五十支,煎服。

【方剂举例】秘精丸《济生方》:韭子、菟丝子、牡蛎、龙骨、五味子、桑螵蛸、白石脂、茯苓。治肾气不固、滑精频作。

【文献摘录】《别录》:「主梦中泄精,溺血。」

《本草纲目》:「治小便频数,遗尿,女人白淫白带。」

阳起石

【药用】本品为单斜品系石棉类矿石。

【性味与归经】咸,微温。入肾经。

【功效】温肾壮阳。

【临床应用】用于肾气虚寒,阳痿、遗精、早泄及腰膝痿软等症。

本品能补肾壮阳,温暖下焦,对肾气虚寒的阳痿等症,可与补骨脂、鹿茸、菟丝子、肉苁蓉等药配伍,制丸应用。

【处方用名】阳起石(?用)。

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。如入丸剂应用,每次吞服量为一分至三分。

【文献摘录】《本经》:「主崩中漏下,破子脏中血,……无子,阴痿不起。」

《药性本草》:「补肾气精乏,腰疼膝冷湿痹,子宫久冷。」

骨碎补

【科属与药用部分】本品为水龙骨科植物槲蕨的根茎。

【性味与归经】苦,温。入肾、心经。

【功效】补肾,续伤。

【临床应用】1.用于肾虚耳鸣、久泻等症。

本品能温肾止泻,对肾虚久泻之症,常与淮山药、补骨脂等配合应用。

2.用于骨折损伤,筋骨疼痛等症。

骨碎补不但补肾以坚骨,又能活血以疗折伤,对骨折损伤、筋骨疼痛等症,常与续断、自然铜等配合应用。此外,本品用酒浸汁,外搽可治秃发。

【处方用名】骨碎补、申姜、毛姜、猴姜(洗净,晒干,切片用)。

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【方剂举例】骨碎补丸《和剂局方》:骨碎补、荆芥、白附子,牛膝、肉苁蓉,威灵仙、砂仁,地龙、没药、自然铜,草乌、半夏。治肝肾风虚,筋脉拘挛,骨节疼痛。

【文献摘录】《开宝本草》:「主破血止血,补伤折。」

《本草纲目》:「主补肾,故治耳鸣及肾虚久泄,肾主骨,故治折伤,耳痛。」

海狗肾(附:黄狗肾)

【科属与药用部分】本品为哺乳动物海豹科腽肭兽(海豹,一名海狗)的阴茎和睪丸。

【性味与归经】咸,热。入肾经。

【功效】暖肾壮阳,益精补髓。

【临床应用】用于肾虚阳痿。

本品能补肾助阳,适用于肾阳不足,畏寒肢冷及阳痿等症,可与枸杞子、巴戟天、鹿茸、菟丝子等配合应用。

【处方用名】海狗肾、腽肭脐

【一般用量与用法】三分至五分,研粉吞服。

【附药】黄狗肾:产广东者称广狗肾,即狗的辜丸及阴茎。功能壮肾阳、补精髓。适用于肾阳虚,怕冷、腰酸,阳痿。一般用量为三分至五分,焙干研粉吞服。

【文献摘录】《药性本草》:「治积冷劳气,肾经衰损。」

《海药本草》:「主五劳七伤,阴痿少力,肾气衰弱虚损,背膊劳闷,面黑精冷,最良。」

《大明本草》:「益肾气,暖腰膝,助阳气。」

续断

【科属与药用部分】本品为山萝卜科植物续断的根。

【性味与归经】苦,微温。入肝、肾经。

【功效】补肝肾,强筋骨,续伤折,治崩漏。

【临床应用】1.用于肝肾不足,腰膝瘦痛,脚软乏力等症。

续断补肝肾、强筋骨的功效,与杜仲相近,故在临床上用于肝肾不足、腰膝酸痛、乏力等症时,两药往往同用。

2.用于筋骨折伤等症。

本品能通利血脉,有接骨疗伤作用,为伤科要药,常配伍地鳖虫、自然铜等同用。

3,用于妇女经水过多,妊娠胎动漏血等症。

本品能补肝肾而治崩漏,在临床上常与杜仲、阿胶、当归、地黄、艾叶炭等药配伍同用。

【处方用名】续断、川断肉、川断(洗净,晒干,切片用)。炒续断(炒用,治崩漏)。

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【按语】续断既能补益肝肾,疗腰痛脚弱,崩漏胎动;又可通行血脉,医跌扑损伤、筋骨不利。本品功近杜仲,但杜仲补肝肾较好,续断则以通血脉见长。故用本品以治胎动漏血,须与补血止血药配伍。

【方剂举例】续断丸《和剂局方》:续断、牛膝、萆薢、防风、川乌。治风寒湿痹、筋骨挛痛

【文献摘录】《本经》:「主伤寒,补不足,金疮痈伤,折跌,续筋骨,妇人乳难。」

《别录》:「妇人崩中漏血,金疮血内漏,止痛,生肌肉及踠伤恶血腰痛,关节缓急。」

《本草经疏》:「为治胎产,续绝伤,补不足,疗金疮,理腰肾之要药也。」

杜仲

【科属与药用部分】本品为杜仲科植物杜仲的树皮。

【性味与归经】甘,温。入肝、肾经。

【功效】补肝肾,强筋骨,安胎。

【临床应用】1.用于肝肾不足,腰膝瘦痛,乏力,眩晕,阳痿,小便频数等症。

肝主筋,肾主骨,肾充则骨强,肝充则筋健。杜仲可补肝肾,故有强筋骨的功效,常用于肝肾不足、腰膝酸痛乏力等症,在临床应用时,可视症情需要,或与续断、狗脊等配伍,或与补骨脂、胡桃等同用。本品性偏温补,宜于下元虚冷之症,故又可用治肾虚阳痿、小便频数,常与补骨脂、菟丝子等配伍。至于用治肝肾不足所致的眩晕,宜合滋养肝肾的药品如女贞子等同用。

2.用于孕妇体虚,胎元不固,腰酸、胎动。

本品用以安胎,如孕妇胎动不安兼有肝肾不足病症者,可与桑寄生、白朮、续断等配伍同用。

【处方用名】杜仲、厚杜仲、绵杜仲(洗净,晒干,切片用)。炙杜仲、炒杜仲、焦杜仲(用盐水炒至微焦,取它补肾作用较好)。

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。]

【按语】1.杜仲能补肝肾而强筋骨,在临床上主要用于肾虚腰部酸痛,这是它的特长。至于它又可用于胎动不安,也是由于肝肾不足、冲任不固所致。

2.据近代研究,本品又有降血压作用,这是它在临床应用上新的发展。

【方剂举例】杜仲丸《证治准绳》:杜仲、续断。治妊娠胎动,腰痛欲堕。

金刚丸《活法机要》:杜仲、苁蓉、菟丝子、萆薢、猪腰。治筋骨痿软。

【文献摘录】《本经》:「主腰脊痛,补中,益精气,坚筋骨,强志,除阴下痒湿,小便余沥。」

《别录》:「治脚中疫疼,不欲践地。」

《药性本草》:「治肾冷,肾腰痛;人虚而身强直,风也,腰不利,加而用之。

狗脊

【科属与药用部分】本品为蚌壳蕨科植物金毛狗脊的根茎。

【性味与归经】苦、甘,温。入肝、肾经。

【功效】补肝肾,强筋骨,袪风湿。

【临床应用】1.用于肝肾不足、腰膝酸痛、足软无力等症。

狗脊补肝肾而强筋骨的功效,与杜仲相近似,临床上用治腰膝酸痛,常与菟丝子、牛膝、杜仲等品配伍。

2.用于风湿痹痛等症。

狗脊又能温散风湿而利痹,对肝肾不足而又感风湿之邪的腰背酸痛,常与桂枝、秦艽、海风藤、牛膝等配伍应用。

【处方用名】生狗脊(洗净,晒干,切片用)。狗脊、金狗脊、制狗脊(蒸熟应用,可减少苦燥之性)。

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【按语】狗脊补肝肾而强筋骨,治腰脊酸痛,与杜仲相近似;它兼能袪风湿,治寒湿痹痛,又与巴戟天相近似。但杜仲补益肝肾的作用较佳,兼能安胎;巴戟天则柔润而不燥,温散风湿的作用较差。

【方剂举例】四宝丹《普济方》:狗脊、制乌头、萆薢、苏木。治风湿痛。

【文献摘录】《本经》:「主腰背强,关机缓急,周痹,寒湿膝痛。

《别录》:「坚脊,利俯仰。」

《本草纲目》:「强肝肾,健骨,治风虚。」

棉花子(附:棉锦皮)

【科属与药用部分】本品为锦葵科植物大陆棉的种子。

【性味】辛,热。

【功效】补肾强腰,催乳,止痛,止血。

【临床应用】1.用于肾虚腰痛,乳汁缺少。

本品有补肾强腰的功效,治疗肾虚腰痛、足膝无力,可配合菟丝子、补骨脂等药同用。同时,棉花子还具有催乳作用,适用于乳汁缺少的病症。

2.用于胃痛、便血、崩漏。

棉花子具辛热之性,有止痛的功能,适用于胃寒疼痛。又有止血作用,配合莲蓬壳等,可治妇女崩中漏下;配合槐花等,可以治疗大便下血。

【处方用名】棉花子(炒用)。

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【附药】棉根皮:即棉根部剥下之外皮。性味甘温。能益气活血。适用于气虚无力,子宫下垂等症,一般需配大枣同用。此外,还可用于老年慢性支气管炎,有良好的袪痰止咳作用。又有收缩子宫作用,故有通经及催产之功。一般用量为一两至三两,煎服。孕妇忌服。

薛荔果

【科属与药用部分】本品为桑科植物薛荔的果实。

【性味】酸,平。

【功效】补肾固精,通乳,活血消肿,解毒。

【临床应用】1.用于肾亏腰酸,阳痿遗精等症。

本品性味酸平,有补肾固精作用,用于肾亏腰瘦,阳痿遗精等症,可配合楮实子、菟丝子、韭菜子等同用。

2.用于乳汁缺少等症。

本品具有补益通乳作用,对于气血不足,乳汁缺少之症,可用薛荔果二、三个,猪前蹄一只,加水煮熟,去薛荔果,饮服。

3.用于痈肿初起等症。

本品又有活血消肿解毒的功效,对于痈肿初起之症,可与蒲公英,地丁草、野菊花等药同用。此外,临床亦有用本品配合紫草根、墓头回、半枝莲等药,用于子宫颈癌。

【处方用名】薛荔果、木馒头、木莲、鬼臼、鬼馒头(洗净,晒干用)。

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【方剂举例】木馒头散《沉氏尊生》:木馒头、棕炭、乌梅肉,甘草治便血。

【文献摘录】《图经本草》:「壮阳道尤胜。」

《本草纲目》:「固精消肿,散毒止血,下乳,治久痢肠痔,心痛阴颓。」

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