为什么多吃盐会患高血压?

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你是否知道,每天盐的摄入量与你是否会得高血压关系非常密切?世界高血压联盟主席、阜外心血管病医院教授刘力生表示,今年高血压日的主题是“盐与高血压”,就是因为食盐过多是导致患高血压的重要危险因素,减少盐的摄入量可明显减小患脑卒中、心脏病和慢性肾脏病的风险。世界卫生组织提倡每人每天摄入食盐量5—6克,进行健康清淡饮食。

据估计,目前我国高血压患者人数约2亿,每5个成人就有1个患高血压。部分北方地区高血压患病率高达30%,即每3个成人中就有1个患高血压,我国已成为世界上高血压危害最严重的国家之一。

多吃盐为什么使血压升高

卫生部疾控局副局长孔灵芝说,钠盐的过多摄入是高血压发病的重要危险因素之一。一个人每天多吃2克食盐,收缩压和舒张压将分别升高2毫米汞柱和1毫米汞柱。调查显示,我国平均每人每天食盐摄入量达到12克,其中北方地区每人每天摄入食盐量为15—18克,南方地区每人每天摄入食盐量约10克。高盐导致高血压已经成为我国公众健康的“无声杀手”,因此,全国人民应“减少食盐摄入,预防控制高血压”。

那么,多吃盐为什么会使血压升高呢?

卫生部心血管病防治研究中心教授高玖鸣说,食盐的主要成分是氯化钠,它在人体内主要以钠离子和氯离子的形式存在于细胞外液中,与存在于细胞内液中的钾离子共同维持细胞内外的正常平衡状态。当人摄入食盐过量时,由于渗透压的作用,引起细胞外液增多,血容量随之增多,同时增加了回心血量、心室充盈量和心输出量,结果使血压升高。

此外,细胞外钠离子浓度加大,将使细胞外钠离子和水分跑到细胞内,使细胞发生肿胀,当小动脉壁的平滑肌细胞肿胀后,一方面使小动脉内变狭窄,增加了外周血管阻力,另一方面增强了小动脉壁对血液中收缩血管的物质(如肾上腺素、血管紧张素等)的反应性,引起小动脉痉挛,使全身各处的细小动脉阻力增加,血压升高;高盐摄入还会引起细胞外的钙流入细胞内,并抑制钠—钙交换,使细胞钙排出减少,最终导致血管平滑肌细胞内钙离子浓度升高,引起血管平滑肌收缩,外周血管阻力增加,血压升高。

“可以说,钠盐具有调节血容量、血管弹性和血压的作用,这决定了钠盐与高血压之间的不解之缘。”高玖鸣说。

少食腌制和含钠量高的食物

食盐中的钠是维持新陈代谢的重要物质,钠过低会导致生理代谢紊乱,中国高血压联盟建议普通居民每人每天食盐摄入量不应低于3克。但是摄入食盐过多,又会导致疾病,因此世界卫生组织提出每人每天摄入食盐量6克的建议。在2006年,摄入食盐量改成了5克。

高玖鸣说,鉴于我国居民食盐实际摄入量与6克的建议还有较大差距,因此,中国营养学会维持健康成年人一天食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)摄入量6克的建议。

5—6克的食盐量是多少呢?就是一个普通啤酒瓶盖平装满一盖的食盐量。

中国疾病预防控制中心副主任杨功焕说,亚洲人属食盐敏感型,血压会随着盐摄入量的增加而明显升高。少吃钠盐能预防健康人群得高血压,对已患高血压的病人而言,能大大提高其药物控制高血压的效果,进而使他们患心脏病的可能性变小。这些盐要么是由我们自己加到食物中,或者由食品公司加到了其生产的食品中,然后成为我们餐桌上的食物。因此,公众应有选择地食用食品,避免摄入过多的盐。

如公众应少食腌制的食品,如酱、酱菜、咸肉、熏肉、午餐肉、香肠、热狗等;少食含钠量高的食物,如添加了亚硝酸盐的火腿肠、加入了小苏打的面食和糕点等;少食咸味浓的快餐,如汉堡包、油炸土豆等;少食用面包屑包裹、油炸、熏制、罐装、盐浸的鱼;注意含盐饮料等。

阜外心血管病医院副教授陈纪春说,除腌制食品、熟肉制品、方便快餐和零食中含盐高外,味精、酱油、番茄酱、甜面酱、黄酱、辣酱和腐乳等调味品中也有大量“藏起来”的盐,因此,烹饪食物时,最好用醋、芝麻酱、咖喱、料酒、香料来调味,加蒜、姜、葱和胡椒等来提味。

多吃新鲜蔬菜水果、多运动

为获得保持健康血压和心脏的营养素,应选择新鲜的蔬菜、水果、豆类、菌类、全麦食品和脱脂或低脂乳制品等。

高玖鸣说,富含维生素、矿物质、纤维素等营养成分,同时热量低的食品才称得上营养好的食品。如蔬菜、水果含有大量的维生素、矿物质、纤维素,热量低,食用各种新鲜蔬菜、水果可帮助控制体重和降低血压;苹果、香蕉、黄瓜、芹菜等水果、蔬菜含钠低而含钾高,也有利于降低血压;粗加工全麦食品富含纤维素,有助于降低胆固醇,预防动脉硬化,同时增加饱感,对保持体重有好处。每周至少食用两次鱼,富含ε-3脂肪酸的鱼油有助于降低冠状动脉疾病导致的死亡风险。

血压升高与体重增加关系十分密切,体重变化5公斤就足以出现血压的明显变化。因此,除了限制饮食保持体重外,还要增加体力活动的量和强度,使之与摄入的热量相匹配。高玖鸣建议,成年人每天或大部分的日子里应坚持体育活动至少30分钟,如果做不到30分钟,10分钟的锻炼也是可取的。“运动是放松精神的良药,放松精神同时也降低了血压。”

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