中医辨证治疗肾结石

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《华氏中藏经》中对结石症状就有这么一段描述:“砂淋者,脐腹隐痛,小便难,其痛不可忍,如小便中下如砂石之类”;《金匮要略》中也曾明确指出:“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中;”《外台秘要》中这样描述:“石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾客砂石,肾虚为热所乘,热则成淋。其病之状,小便则茎里痛,溺则不能卒出,痛引少腹,膀胱里急,砂石从小便道出,甚则寒痛,令闷绝。”

肾结石的类型

根据结石的症状和体征,一般分为以下三型:

1.下焦湿热型

什么是下焦呢?一般小腹部以下的部位叫下焦。这部分有湿热的症状,被称作下焦湿热。结石为什么表现这些症状呢?因为结石虽然伴有腰腹部的疼痛,但主要伴有尿频、尿疼、尿道不舒服的症状,这些症状都属于下焦湿热。

对于这种症型的治疗,从中医理论来讲,一般利用清热利湿、通淋排石的方式进行治疗。一般采用三金排石汤、石韦散、金钱草、海金沙、石韦等中药,利尿排石。

2.气滞血瘀型

这种症型的患者,表现为肾绞痛。结石发作的阶段,不但剧痛无比,还可能伴有血尿的症状。此类型患者结石一般较大,或停留在输尿管的某一位置,停留时间较久。

对于此类患者,可采用理气、活血化瘀排石的方法。一般采用活血化瘀的药,如三棱、莪术、山甲、皂刺等;针对在输尿管停留时间比较久的结石,也可以使用活血化瘀的方法,让结石周围的炎症、瘢痕包裹结石周围的组织松解,促使结石下移,或者排出。

3.肾气亏虚型

此类患者患病时间较长,体质比较弱,可能伴有尿道感染,或肾积水。

对于这种类型的治疗,从中医理论来讲,可以使用一些益肾的药物,如枸杞子、熟地、山萸肉等。一些补肾的药物,加上活血化瘀的药物,如丹参、川芎,可以改善肾脏的血循环,促进肾功能的恢复。

中医中草药治疗结石的药方

药方一

处方:地锦草(潮汕地区称小飞扬草,常见)100~200g,糯米酒250~300毫升。

用法:将鲜地锦草洗净捣烂,置大碗中,上盖一较小碗,倒进沸糯米酒(焗十分钟以上),待其温热适当时服用。每日1~2次,7~10天为1疗程。

药方二

处方:金钱草50克,冬葵子24克,海藻、菟丝子各15克,紫菀、茯苓、牛膝各12克,乌药、硝石各10克。

用法:水煎,日1剂,服2次,10天为1疗程。

药方三

处方:金钱草60克,海金沙35克,扁蓄、瞿麦生地、甘草梢、鸡内金(研磨吞服)各15克,车前子12克,石苇、大黄、栀子各10克,牛膝9克,琥珀末(冲服)8克。

用法:水煎,日1剂,服2次,服药后1小时做跳跃运动30分钟。

药方四

处方:木通5克,车前子10克,扁蓄5克,大黄1克,滑石15克,甘草稍5克,瞿麦5克,栀子5克,灯心0.2克。

用法:配7剂,每天用开水泡一剂当茶饮。尽量每天喝多些。

药方五

处方:内金20克,伏苓15克,扁蓄10克,海金沙15克,石韦10克,金钱草15克,麦冬10克,生地20克,甘草6克,车前子15克,白芍10克。

治疗肾结石的土方法

1、取鲜地锦草(潮汕地区称小飞扬草,常见)100-200g,洗净捣烂,置大碗中,上盖一较小碗,倒进沸糯米酒约250-300毫升(焗十分钟以上),待其温热适当时服用。

2、玉米须茶:玉米须50克,车前子20克,生甘草10克,加水500毫升煎至400毫升,去渣每日分3次温服。

3、乌梅汤:乌梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多饮水服用,对磷酸盐结石有防治作用。

肾结石食物禁忌

1、勿吃富含草酸盐的食物:大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

2、少吃盐:如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2-3克。

3、临睡前不能喝牛奶,这是由于牛奶中含钙较多,而肾结石中大部分含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。

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