中医施治功能性不孕不育

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“功能性不孕”比例高

功能性不孕症一般指无确切原因的不孕症,即排除生理缺陷先天性因素、器质性病变等后天因素后,女性内分泌功能障碍或内分泌失调所致的不孕,主要指排卵功能障碍性和黄体功能不全性不孕。

中国人口协会发布的调查结果显示,中国不孕不育患者目前已超过4000万,占育龄人口的12.5%。而20多年前,中国育龄人群中不孕不育率仅为3%。在呈现快速增长趋势的不孕不育患者中,功能性不孕症占了很大比例,约为70%。

年龄和卵巢影响女性生育能力

谈到女性的生育能力,华医生表示,女人要受孕,最重要的是要看月经和卵巢。女性的初潮,又称为初经,代表子宫内膜受到卵巢分泌的激素刺激开始发育,但初潮以及随后的月经不一定和排卵一起发生。身体发育到24-25岁时,生育能力最强,45-55岁是更年期,之后停经,这是生殖能力从生长到衰老的过程。

女性年龄是影响受孕的主要因素,从整个受孕阶段来看,生育能力最强是在20多岁,30岁以后缓慢下降,38岁以后迅速下降,40岁左右生殖能力衰退,之后的更年期孕育能力下降至谷底。不过,更年期虽然月经不规律,排卵不规律,但仍然有生育的可能,直至彻底停经。

那么,月经正常就一定有生育能力吗?华医生表示,并不一定。原因是,月经规律和排卵并非正相关。有的人一辈子月经非常规律,但是不排卵。也有人月经不规律,不是提前就是推后,可她有排卵。只要有排卵,就有生育能力。这就是说,能否受孕,更进一步要关注的其实是卵巢,是排卵是否正常——核心问题是在排卵上。

中医治疗功能性不孕因人而异

知道了问题所在,再来看功能性不孕。华医生表示,治疗的时候,要先到医院检查,逐项排除生理缺陷先天性因素和器质性病变,准确找到病因。

功能性不孕的病因非常复杂,西医治疗功能性不孕多采用激素治疗,但有一部分患者的疗效不甚满意,且有一定并发症和副作用,因此,不少不孕者转而寻求中医的帮助。

确实,对此中医有一套独特的理论和思路,《黄帝内经·素问·上古天真论》中指出,女子到了14岁,肾气逐渐旺盛,在肾的刺激推动下,一种促使人体生长发育的阴精物质天癸产生,并逐渐成熟,成为受孕的基本物质。当冲任二脉气血旺盛,相互沟通,月经就初潮,按时而下,具备了生育能力。当男女“两精相搏,合而成形”,一个新的生命由此开始。如果以上的某一环节发生异常,即可导致受孕障碍。

从这可以看出,肾虚为功能性不孕不育主因,所谓:“肾藏经,主生殖”,引起肾虚的原因有素体肾虚,禀赋不足;久病多产伤肾等。

而女性又以血为主,血是经、孕的基础,如果血液运行不畅,淤血于内,则会产生各种妇科疾病,不孕症中常见的卵巢功能低下,输卵管功能蠕动差等,主要原因之一就是气血经络脏腑功能失调所致。而脾为后天之本,精血生化之源,脾虚则生化无源而致不孕。女子又以肝为先天之本,肝藏血,主调节和疏泄功能,肝的功能异常亦可导致不孕。因此肝、脾、肾三脏功能失去协调,也是不孕的重要原因。

功能性不孕的治疗,应该结合月经周期的变化,结合本人身体情况,辨证论治,在这方面,中医可谓优势明显。但生殖、内分泌非常复杂,临床症状多,多数治疗起来周期会比较长,而且出于优孕优生安全性的考虑,注定一次开药不能量大,患者需要耐心和坚持。

功能性不孕日常注意

有病早治早调理。要知道很多疾病,尤其是妇科疾病可能引起不孕,如果这些疾病能够早期发现,早期得到彻底的治疗,就不会发展成不孕症。

避免盲目手术。手术不洁或术后调理不慎均会引起感染,发热,出现输卵管炎、子宫内膜炎,或形成附件炎性包块,而致不孕。还有诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术,可引起月经不调或宫腔粘连等,这些病症均可能影响生育。

放松心情,作息规律。《傅青主女科·种子》云:“其郁而不能成胎者,以肝木不舒,必下克脾土而致塞……带脉之气既塞,则胞胎之门必闭……”。就是说,情志的变化影响脏腑功能,致气血,脏腑功能失调,气血紊乱,而难以受孕。不少人准备怀孕期间紧张焦虑,往往长时间不受孕,一旦放松下来,很快就能怀上,因此要特别注意放松心情,保持心情舒畅和缓,生活规律。

体重适中、锻炼适度。体重过轻和过重不利于身体健康,可能导致月经不正常,甚至停月经,而致不孕。此外,过度运动致脂肪不够,也可影响受孕,运动员、芭蕾舞演员等80%都可能出现这个问题。

不饮酒、少喝咖啡、少喝茶。饮酒可影响卵巢功能,导致排卵障碍,诱发月经异常和痛经,严重者还可能导致胎儿畸形;多饮用咖啡,有可能妨碍怀孕,容易流产、畸形;适当饮茶有利于健康,但饮茶过多不利于生殖健康、不利于生育。

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